Patología ⋅ Contenido ⋅ Insuficiencia Cardíaca
Millones de personas padecen enfermedades cardiovasculares (CV). El manejo de la atención de estos pacientes puede ser complejo, ya que tienen un mayor riesgo de desarrollar complicaciones y comorbilidades relacionadas, como la enfermedad renal crónica (ERC), la insuficiencia cardíaca (IC) y otras. condiciones. La identificación de los factores de riesgo y la intervención temprana con un enfoque en los cambios de estilo de vida pueden ayudar a prevenir las enfermedades cardiovasculares.
Sin una adecuada gestión de riesgos y cuidados preventivos, las tasas de enfermedad CV y eventos relacionados pueden seguir aumentando.1 Muchos factores de riesgo contribuyen a este aumento, incluido el envejecimiento de la población y otros problemas de salud interrelacionados, como la obesidad, la diabetes, la hipertensión y la dislipidemia (colesterol alto).1,5,7,8 Sin embargo, el manejo temprano de estos riesgos puede ayudar a prevenir o retrasar la aparición de enfermedades y eventos CV.9,10
Algunos factores de riesgo de la enfermedad CV y sus afecciones relacionadas, como la IC, son menos conocidos, incluida la amiloidosis mediada por transtiretina (ATTR).11 Un subtipo, la miocardiopatía amiloide por transtiretina (ATTR-CM), ocurre cuando una proteína llamada transtiretina (ATTR) se pliega mal y se acumula en los órganos, lo que puede causar insuficiencia cardíaca.11
Otros médicos, como los médicos de atención primaria (AP), pueden ver a los pacientes con enfermedades CV en riesgo antes que los cardiólogos, por lo que la educación y el conocimiento de los factores de riesgo CV son fundamentales. Aunque la prevención es clave para estos pacientes y médicos, un diagnóstico temprano es el siguiente paso más importante.12
Después de un diagnóstico, la atención coordinada y la comunicación entre diferentes médicos pueden conducir a una atención del paciente más segura y eficaz.6,13
La coordinación puede incluir la comunicación y el intercambio de conocimientos entre los médicos, facilitando las transiciones de atención, creando planes de atención proactivos, monitoreando los seguimientos y conectando pacientes con los recursos apropiados para ayudarlos a cumplir con sus tratamientos y cambios en el estilo de vida.6,13 A través de la coordinación, los profesionales de la salud pueden ayudar a los pacientes a recibir una atención más segura y eficaz para mejorar los resultados.6,13
Los médicos también deben anticipar los desafíos que sus pacientes pueden enfrentar al seguir sus planes de atención para que puedan ayudar a eliminar cualquier barrera en el entorno de atención médica actual. Las barreras para la adherencia al tratamiento pueden incluir creencias culturales, falta de acceso a la atención, poca educación en salud, entre otras.13
Si los médicos anticipan estas necesidades, pueden trabajar con sus pacientes e identificar otros recursos que pueden ayudar a establecer una base sólida para garantizar medidas de atención crónica. están en su lugar para evitar que la enfermedad CV progrese.13,14
A pesar de los esfuerzos para detectar la enfermedad CV o identificar sus factores de riesgo de manera temprana, algunos pacientes aún pueden pasar desapercibidos y pueden ser tratados o incluso diagnosticados en un entorno de emergencia.11 En estas situaciones, el tratamiento de los pacientes a menudo toma un enfoque agudo o de emergencia para estabilizar pacientes a corto plazo antes de que sean derivados a un cardiólogo u otros médicos para atención crónica.15-17
La falta de una coordinación efectiva entre el tratamiento ambulatorio y la atención hospitalaria, p.ej. la falta de seguimiento adecuado, es un obstáculo notable en la recuperación de los pacientes con enfermedad cardiovascular. La adopción de programas de apoyo individualizado a los pacientes tras el alta hospitalaria permite reducir los reingresos hospitalarios y mejorar su pronóstico.18
En AstraZeneca, estamos comprometidos con el avance de la ciencia para ayudar a proteger a las personas con enfermedades cardiovasculares y sus complicaciones y comorbilidades relacionadas. Estamos dedicados a aumentar la conciencia y una mejor comprensión de la enfermedad CV entre el espectro completo de pacientes para intentar reducir el riesgo de complicaciones y detener la progresión de la enfermedad.
Seguimos invirtiendo en investigación y desarrollo para hacer avanzar la ciencia y presentar terapias innovadoras para abordar las necesidades no satisfechas de los pacientes CV y que algún día se pueda eliminar esta enfermedad como una de las principales causas de muerte.
1. Cardiovascular Diseases Fact Sheet [Internet]. World Health Organization. World Health Organization; 2021 [cited 2023 Feb 14]. Available from: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/cardiovascular-diseases-(cvds)
2. Mills, K. T., Stefanescu, A., & He, J. (2020). The global epidemiology of hypertension. Nature reviews. Nephrology, 16(4), 223. https://doi.org/10.1038/s41581-019-0244-2
3. Overview - Chronic kidney disease [Internet]. NHS Health A to Z. National Health Service; 2022 [cited 2023Feb14]. Available from: https://www.nhs.uk/conditions/kidney-disease/
4. What causes heart failure? [Internet]. Heart Failure. American Heart Association; 2023 [cited 2023 Feb 14]. Available from: https://www.heart.org/en/health-topics/heart-failure/causes-and-risks-for-heart-failure/causes-of-heart-failure
5. Visseren FL, Mach F, Smulders YM, Carballo D, Koskinas KC, Bäck M, et al. 2021 ESC guidelines on Cardiovascular Disease Prevention in Clinical Practice. European Heart Journal. 2021;42(34):3227–337.
6. Arnett DK, Blumenthal RS, Albert MA, Buroker AB, Goldberger ZD, Hahn EJ, et al. 2019 ACC/AHA guideline on the primary prevention of cardiovascular disease: A report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. Circulation. 2019;140(11).
7. Vaduganathan M, Mensah G, Turco J, et al. The Global Burden of Cardiovascular Diseases and Risk. J Am Coll Cardiol. 2022 Dec, 80 (25) 2361–2371. Available from: https://doi.org/10.1016/j.jacc.2022.11.005
8. About Heart Disease [Internet]. Centers for Disease Control and Prevention. Centers for Disease Control and Prevention; 2022 [cited 2023Feb14]. Available from: https://www.cdc.gov/heartdisease/about.htm
9. Kottke, Thomas E. et al. The Comparative Effectiveness of Heart Disease Prevention and Treatment Strategies American Journal of Preventive Medicine, Volume 36, Issue 1, 82 - 88.e5
10. Rippe, J. M. (2019). Lifestyle Strategies for Risk Factor Reduction, Prevention, and Treatment of Cardiovascular Disease. American Journal of Lifestyle Medicine, 13(2), 204-212. https://doi.org/10.1177/1559827618812395
11. Rintell D, et al. Patient and family experience with transthyretin amyloid cardiomyopathy (ATTR-CM and polyneuropathy (ATTR-PN) amyloidosis: results of two focus groups. Orphanet J Rare Dis. 2021;16:7.v
12. Karunathilake, S. P., & Ganegoda, G. U. (2017). Secondary Prevention of Cardiovascular Diseases and Application of Technology for Early Diagnosis. BioMed Research International, 2018. https://doi.org/10.1155/2018/5767864
13. Care coordination [Internet]. AHRQ. Agency for Health Care Research and Quality; 2019 [cited 2023Feb14]. Available from: https://www.ahrq.gov/ncepcr/care/coordination.html
14. Kalantarzadeh M, Yousefi H, Alavi M, Maghsoudi J. Adherence barriers to treatment of patients with cardiovascular diseases: A qualitative study [Internet]. Iranian journal of nursing and midwifery research. U.S. National Library of Medicine; 2022 [cited 2023Feb14]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9580571/
15. Wójcik C, Shapiro MD. Bridging the Gap Between Cardiology and Family Medicine. Circulation. 2019 Aug 27;140(9):709-711. doi: 10.1
161/CIRCULATIONAHA.119.040151. Epub 2019 Aug 26. PMID: 31449452; PMCID: PMC6818419.16. Soto, G.E., Huenefeldt, E.A., Hengst, M.N. et al. Implementation and impact analysis of a transitional care pathway for patients presenting to the emergency department with cardiac-related complaints. BMC Health Serv Res 18, 672 (2018). Available from: https://doi.org/1
17. Zègre-Hemsey, J. K., Garvey, J. L., & Carey, M. G. (2016). Cardiac Monitoring in the Emergency Department. Critical care nursing clinics of North America, 28(3), 331. https://doi.org/10.1016/j.cnc.2016.04.009
18. Geiger I, Reber KC, Darius H, Holzgreve A, Karmann S, Liersch S, et al. Improving care coordination for patients with Cardiac Disease: Study Protocol of the Randomised Controlled New Healthcare Programme (Cardiolotse). Contemporary Clinical Trials. 2021;103:106297.
ES-24230 Mayo 2023
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